អង្គភាពវះកាត់អគ្គិសនី

ឯកតា electrosurgical គឺជាឧបករណ៍វះកាត់ដែលប្រើសម្រាប់ incise ជាលិកា បំផ្លាញជាលិកាតាមរយៈការ desiccation និងដើម្បីគ្រប់គ្រងការហូរឈាម (hemostasis) ដោយបណ្តាលឱ្យ coagulation នៃឈាម។នេះត្រូវបានសម្រេចជាមួយនឹងម៉ាស៊ីនភ្លើងដែលមានថាមពលខ្ពស់ និងប្រេកង់ខ្ពស់ដែលផលិតនូវរលកវិទ្យុហ្វ្រេកង់ (RF) រវាងការស៊ើបអង្កេត និងកន្លែងវះកាត់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឡើងកំដៅក្នុងតំបន់ និងការខូចខាតដល់ជាលិកា។

ម៉ាស៊ីនភ្លើងអគ្គិសនីដំណើរការក្នុងរបៀបពីរ។នៅក្នុងរបៀប monopolar អេឡិចត្រូតសកម្មប្រមូលផ្តុំចរន្តទៅកន្លែងវះកាត់ ហើយអេឡិចត្រូតដែលបែកខ្ញែក (ត្រឡប់) បញ្ជូនចរន្តចេញពីអ្នកជំងឺ។នៅក្នុងរបៀប bipolar ទាំងអេឡិចត្រូតសកម្ម និងត្រឡប់មានទីតាំងនៅកន្លែងវះកាត់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើឯកតា electrosurgical (ESU) ដើម្បីកាត់ និង coagulate ជាលិកា។ESUs បង្កើតចរន្តអគ្គិសនីនៅប្រេកង់ខ្ពស់នៅចុងបញ្ចប់នៃអេឡិចត្រូតសកម្ម។ចរន្ត​នេះ​កាត់​និង​ធ្វើ​ឲ្យ​ជាលិកា។គុណសម្បត្តិនៃបច្ចេកវិជ្ជានេះលើស្បែកក្បាលធម្មតាគឺការកាត់ដំណាលគ្នា និងការកកកុញ និងភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់ក្នុងនីតិវិធីជាច្រើន (រាប់បញ្ចូលទាំងនីតិវិធីវះកាត់ចុងសុដន់)។

បញ្ហា​ទូទៅ​បំផុត​គឺ​ឆេះ ភ្លើង និង​ការ​ឆក់​អគ្គិសនី។ការដុតប្រភេទនេះច្រើនតែកើតឡើងនៅក្រោមអេឡិចត្រូតនៃឧបករណ៍ ECG ក្រោម ESU grounding ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា return or dispersive electrode) ឬនៅលើផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយដែលអាចមានទំនាក់ទំនងជាមួយផ្លូវត្រឡប់សម្រាប់ចរន្ត ESU ឧ. ដៃ ទ្រូង និងជើង។អគ្គីភ័យកើតឡើងនៅពេលដែលវត្ថុរាវដែលអាចឆេះបានប៉ះនឹងផ្កាភ្លើងពី ESU នៅក្នុងវត្តមាននៃសារធាតុអុកស៊ីតកម្ម។ជាធម្មតាគ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះចាប់ផ្តើមការវិវត្តនៃដំណើរការឆ្លងនៅកន្លែងរលាក។នេះអាចនាំមកនូវផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នកជំងឺ ហើយជាធម្មតាបង្កើនការស្នាក់នៅរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

សុវត្ថិភាព

នៅពេលប្រើបានត្រឹមត្រូវ ការវះកាត់អគ្គិសនីគឺជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព។គ្រោះថ្នាក់ចម្បងក្នុងអំឡុងពេលប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វះកាត់អគ្គិសនីគឺមកពីការកើតឡើងដ៏កម្រនៃការចាក់ដីដោយអចេតនា ការរលាក និងហានិភ័យនៃការផ្ទុះ។ការបិទដីដោយអចេតនាអាចត្រូវបានជៀសវាងដោយការប្រើប្រាស់ល្អនៃអេឡិចត្រូតបែកខ្ញែក និងការដកវត្ថុលោហៈចេញពីផ្ទៃការងារ។កៅអីរបស់អ្នកជំងឺមិនគួរមានដែកដែលអាចប៉ះបានយ៉ាងងាយស្រួលអំឡុងពេលព្យាបាល។រទេះរុញការងារគួរតែមានផ្ទៃកញ្ចក់ ឬផ្លាស្ទិច។

ការដុតអាចកើតមានឡើង ប្រសិនបើបន្ទះបែកខ្ញែកត្រូវបានអនុវត្តមិនល្អ អ្នកជំងឺមានការផ្សាំដែក ឬមានស្លាកស្នាមខ្លាំងរវាងចាន និងជើង។គ្រោះថ្នាក់គឺតិចជាងច្រើននៅក្នុង podiatry ដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ ហើយអ្នកជំងឺដឹងខ្លួន។ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឡើងកំដៅនៅកន្លែងណាមួយនៃរាងកាយ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់រហូតដល់ប្រភពត្រូវបានរកឃើញ ហើយបញ្ហាត្រូវបានដោះស្រាយ។

ទោះបីជាឧបករណ៍សង្គ្រោះបន្ទាន់គួរតែមានក្នុងករណីមានគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ ក៏ស៊ីឡាំងដែលមានសម្ពាធដូចជាអុកស៊ីហ្សែន មិនគួរត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងបន្ទប់ដែលការវះកាត់អគ្គិសនីកំពុងត្រូវបានអនុវត្តនោះទេ។

ប្រសិនបើថ្នាំសំលាប់មេរោគមុនពេលវះកាត់មានជាតិអាល់កុល ផ្ទៃស្បែកគួរតែស្ងួតទាំងស្រុង មុនពេលអនុវត្តការស៊ើបអង្កេតដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ការខកខានក្នុងការធ្វើបែបនេះនឹងធ្វើឱ្យជាតិអាល់កុលដែលនៅសេសសល់នៅលើស្បែកបញ្ឆេះ ដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានការភ្ញាក់ផ្អើល។